Akadálymentes verzió

Figyelem!

Tisztelt Látogató!

Felhívjuk szíves figyelmét, hogy a weboldalon a feladatkörök és az ügykörök feltöltése jelenleg frissítés alatt áll.

Biztosítási jogviszony tisztázása érdekében okirati bizonyítási eljárás lefolytatása iránti kérelem társas vállalkozó esetén

Kódszám

EGBIZ00008

Az ügy rövid leírása

Az egészségügyi szolgáltató az ellátás igénybevétele során jelezte az ügyfélnek, hogy nem szerepel az egészségügyi szolgáltatásra jogosultak nyilvántartásában (piros lámpa). Az érintett személy hatósági eljárást kezdeményez a fővárosi és megyei kormányhivatal egészségbiztosítási feladatkörében eljáró főosztályánál   okirattal (társas vállalkozás által kiállított igazolás, társasági szerződés, amelyet a cégbíróság jóváhagyott, ha abban nevesítve van a tag, személyes közreműködést igazoló okirat, pl. közgyűlési határozat, és a díjazás kifizetéséről szóló írásos elszámolás, T1041 jelű bejelentő- és változásbejelentő lapon történő bejelentés teljesítésének igazolása) valószínűsíti társasági tagsági jogviszonyának fennállását biztosítási jogviszonyának tisztázása érdekében. Az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság hitelt érdemlően történő igazolása esetén az egészségbiztosítási feladatkörében eljáró főosztály   az érintettre vonatkozóan a jogosultság kijelzését "zöldre" állítja a szolgáltatások zavartalan igénybevétele céljából.

Ki jogosult az eljárásra?

Az eljárás indítására jogosult: az ellátást igénybevevő érintett személy, ügyfél képviselője, meghatalmazottja, amennyiben eljárási képességgel rendelkezik, meghatalmazás vagy ügyintézési rendelkezés alapján.

Milyen adatokat kell megadni?

Személy azonosításra alkalmas irat, társadalombiztosítási azonosító jel (továbbiakban: TAJ szám), jogviszony valószínűsítésére alkalmas irat, adat.

Milyen iratok szükségesek?

Személyazonosításra alkalmas okmányok, TAJ számot tartalmazó okmány, társas vállalkozás által kiállított igazolás, társasági szerződés, amelyet a cégbíróság jóváhagyott, ha abban nevesítve van a tag, személyes közreműködést igazoló okirat, pl. közgyűlési határozat, és a díjazás kifizetéséről szóló írásos elszámolás, T1041 jelű bejelentő- és változásbejelentő lapon történő bejelentés teljesítésének igazolása, kérelem.

Milyen költségei vannak az eljárásnak?

Az eljárás díj- és költségmentes.

Hol intézhetem el?

A fővárosi/megyei Kormányhivatal egészségbiztosítási feladatkörében eljáró főosztály  feladatát jogszabályban meghatározott illetékességgel látja el. Az ügyfél lakóhelye (tartózkodási helye) szerint
(a jelenleg folytatott gyakorlat szerint az okirati eljárás bármely, hatáskörrel rendelkező egészségbiztosítási feladatkörében eljáró főosztályánál kezdeményezhető)

Ügyintézés határideje

21 nap

Jogorvoslati lehetőség

nincs

Amit még érdemes tudni (GYIK és Ügyféltájékoztató)

Mivel igazolhatom magam? Az ügyfél által kezdeményezett okirati eljárás lefolytatásához szükséges a személyazonosításra alkalmas okmányok, TAJ számot tartalmazó okmány. 
Mivel igazoljam a biztosítási jogviszonyomat? Társas vállalkozás által kiállított igazolás, társasági szerződés, amelyet a cégbíróság jóváhagyott, ha abban nevesítve van a tag, személyes közreműködést igazoló okirat, pl. közgyűlési határozat, és a díjazás kifizetéséről szóló írásos elszámolás, T1041 jelű bejelentő- és változásbejelentő lapon történő bejelentés teljesítésének igazolása. 
Eljárhat-e más személy az ügyemben? Az érintett ügyféle helyett eljárhat képviselője, meghatalmazottja a képviseleti jogosultság igazolásának birtokában (meghatalmazás, megbízás). 
Azonnal igénybe tudok-e venni egészségügyi ellátást? Amennyiben az ügyfél bármely jogviszonyt igazoló okiratot eljárásának megindításakor benyújt, az egészségügyi szolgáltatást tud igénybe venni. 
Lesz-e hátrányos következménye az eljárásnak? Nem, a munkáltatót felhívjuk a kötelezettségére, az Ön érdeke, hogy az orvosi ellátása zavartalanul biztosítva, társasági tagsági jogviszonya rendezett legyen. 

Fontosabb fogalmak

Személyiazonosításra alkalmas okmány, meghatalmazás, képviselet, foglalkoztatói igazolás a bejelentés teljesítéséről, társas vállalkozás által kiállított igazolás, társasági szerződés, amelyet a cégbíróság jóváhagyott, ha abban nevesítve van a tag, személyes közreműködést igazoló okirat, pl. közgyűlési határozat, és a díjazás kifizetéséről szóló írásos elszámolás, T1041 jelű bejelentő- és változásbejelentő lapon történő bejelentés teljesítésének igazolása (teljes bizonyító erejű magánokirat, közokirat), ügyintézési határidő, tájékoztatás az ügy lezárásáról. 

Vonatkozó jogszabályok

A társadalombiztosítás ellátásaira és a magánnyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről szóló 1997. évi LXXX. törvény (Tbj.) 40. § b) pont, 44.§ (3) és (5) bekezdés, 44/C.§ (1)-(3) bekezdés, 5.§ (1) bekezdés f) pont, 41.§ (1) és (1/a) bekezdés és 42.§ (1) bekezdés. 
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII.törvény (Eb.tv.) 75/A§, 79.§.
A közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvény (Ket.) 15.§, 16.§, 19.§- 21.§ (1) a) pont, 29.§, 39.§, 40.§, 40/A§, 28/C§, 33.§, 34.§, 36.§, 37.§ (3) bekezdés 
A Tbj. végrehajtására kiadott 195/1997. (XI.5.) Kormányrendelet (Tbj.vhr.) 9/C.§.
319/2010. (XII. 27.) Kormányrendelet az egészségbiztosítási szervekről 2.§ (7) bekezdés, 4.§ (1) bekezdés h), pont hc), alpont g),j), k), w) pont,  (2) bekezdés a) pont ae) alpont 2. A személyazonosító jel helyébe lépő azonosítási módokról és az azonosító kódok használatáról szóló 1996. évi XX. törvény 25.§, 21-27.§
A polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló 1992. évi LXVI. törvény (Nytv.) 13.§ (2) bekezdése

Kulcsszavak

Személyazonosításra alkalmas okmány, TAJ szám, társasági tagsági jogviszony, társasági szerződés, foglalkoztatói igazolás a bejelentés teljesítéséről, egészségügyi szolgáltatás, orvosi ellátás, ügyintézési határidő, tájékoztatás az ügy lezárásáról.

Országos Telefonos Ügyfélszolgálat

Felvilágosítást adunk a kormányablakokban, az okmányirodákban és a kormányhivatalok ügyfélszolgálati irodáiban intézhető ügyekkel kapcsolatban.
Pontos, naprakész információkkal segítjük Önt a személyes ügyfélszolgálatok felkeresése előtt.
Segítünk a megfelelő ügytípus megtalálásában, az ügyintézés helyszínének és időpontjának kiválasztásában, az ügyintézéshez szükséges okmányok és iratok meghatározásában.

Elérhetőségeink:

Tel: 1818

Chat: Chat indítása

Külföldről: +36 (1) 550-1858