Felhívjuk Tisztelt Ügyfeleink szíves figyelmét, hogy a koronavírus-járvány terjedésének megakadályozása érdekében az ügyfélszolgálatokon az alábbi óvintézkedések betartásával történik az ügyfélfogadás:
kötelező az arcot eltakaró maszk viselése,
az ügyféltérben kísérő csak kivételesen indokolt esetben tartózkodhat,
a megfelelő védőtávolság biztosítása érdekében az ügyféltérben tartózkodó ügyfelek száma korlátozásra kerülhet.
Biztosítási jogviszony tisztázása érdekében okirati bizonyítási eljárás lefolytatása iránti kérelem egyházi személy esetén
Kódszám
EGBIZ00010
Az ügy rövid leírása
Az egészségügyi szolgáltató az ellátás igénybevétele során jelezte az ügyfélnek, hogy nem szerepel az egészségügyi szolgáltatásra jogosultak nyilvántartásában (piros lámpa). Az érintett személy hatósági eljárást kezdeményez az egészségbiztosítási pénztári feladatkörében eljáró fővárosi és megyei kormányhivatalnál (továbbiakban: egészségbiztosítási szerv), okirattal (jogviszonyigazolás) valószínűsíti az egyházi szolgálat teljesítését, biztosítási jogviszonyának tisztázása érdekében. Az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság hitelt érdemlően történő igazolása esetén az egészségbiztosítási szerv az érintettre vonatkozóan a jogosultság kijelzését "zöldre" állítja a szolgáltatások zavartalan igénybevétele céljából.
Ki jogosult az eljárásra?
Ki jogosult az eljárásra?: Az eljárás indítására jogosult: az ellátást igénybevevő érintett személy, ügyfél képviselője, meghatalmazottja, amennyiben eljárási képességgel rendelkezik, meghatalmazás vagy ügyintézési rendelkezés alapján.
Kizáró okok: nincs
Milyen adatokat kell megadni?
Személy azonosításra alkalmas irat, társadalombiztosítási azonosító jel (továbbiakban: TAJ szám), jogviszony valószínűsítésére alkalmas irat, adat.
Milyen iratok szükségesek?
Személyazonosításra alkalmas okmányok, TAJ számot tartalmazó okmány, jogviszonyigazolás, érvényes T1041 bejelentő- és változásbejelentő lapon történő bejelentés teljesítésének igazolása, kérelem.
Milyen költségei vannak az eljárásnak?
Az eljárás díj- és költségmentes.
Hol intézhetem el?
Az illetékességgel rendelkező fővárosi és megyei kormányhivatalok egészségbiztosítási szerve.
Ügyintézés határideje
21 nap
Jogorvoslati lehetőség
Jogorvoslati lehetőség: van fellebbezési lehetőség
Jogorvoslati lehetőség részletei: Országos Egészségbiztosítási Pénztár
Kinek kell címezni a felllebezést (az elbíráslásra jogosult szerv): fővárosi/megyei kormányhivatal egészségbiztosítási pénztári feladatkörében eljáró főosztálya
Hová kell benyújtani a fellebbezést (az elsőfokú hatóság, amely a döntést hozta): 15 nap
A benyújtási határidő: A hatályos jogszabály szerint a fellebbezés illetékmentes
A fellebbezési illeték mértéke:
Amit még érdemes tudni (GYIK)
Mivel igazolhatom magam? Az ügyfél által kezdeményezett okirati eljárás lefolytatásához szükséges a személyazonosításra alkalmas okmányok, TAJ számot tartalmazó okmány. Mivel igazoljam a biztosítási jogviszonyomat? T1041 jelű bejelentő- és változásbejelentő lapon történő bejelentés teljesítésének igazolása. Foglalkoztatói igazolás. Az ügyfél által felhasználható minden olyan közokirat illetve teljes bizonyító erejű magánokirat, amely jogviszonyt valószínűsít (jogviszonyigazolás). Eljárhat-e más személy az ügyemben? Az érintett ügyféle helyett eljárhat képviselője, meghatalmazottja a képviseleti jogosultság igazolásának birtokában (meghatalmazás, megbízás). Azonnal igénybe tudok-e venni egészségügyi ellátást? Amennyiben az ügyfél bármely jogviszonyt igazoló okiratot eljárásának megindításakor benyújt, az egészségügyi szolgáltatást tud igénybe venni. Lesz-e hátrányos következménye az eljárásnak? Nem, a foglalkoztatót felhívjuk a kötelezettségére, Önnek pedig érdeke, hogy az orvosi ellátása zavartalanul biztosítva, egyházi szolgálati jogviszonya rendezett legyen.
Fontosabb fogalmak
Személyazonosításra alkalmas okmány, meghatalmazás, képviselet, jogviszonyigazolás, T1041 jelű bejelentő- és változásbejelentő lapon történő bejelentés teljesítésének igazolása, ügyintézési határidő, tájékoztatás az ügy lezárásáról. Okirat: hibátlan T1041 bejelentőlap a biztosítási jogviszonyról, aBev nyugta, foglalkoztatói igazolás, szerződés. Egészségügyi szolgáltatás: betegség esetén orvosi vizsgálat, kezelés, gondozás, ápolás, gyógyszer kiváltása stb. Személyi azonosításra alkalmas okmány: személyi igazolvány, lakcímkártya, stb. Meghatalmazás, képviselet: írásbeli meghatalmazás (Ket. szerint)
Vonatkozó jogszabályok
A társadalombiztosítás ellátásaira és a magánnyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről szóló 1997. évi LXXX. törvény (Tbj.) 40. § b) pont, 44.§ (3) és (5) bekezdés, 44/C.§ (1)-(3) bekezdés, 5.§ (1) bekezdés h) pont, 41.§ (1) és (1/a) bekezdés és 42.§ (1) bekezdés. A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII.törvény (Eb.tv.) 75/A§, 79.§. A közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvény (Ket.) 15.§, 16.§, 19.§- 21.§ (1) a) pont, 29.§, 39.§, 40.§, 40/A§, 28/C§, 33.§, 34.§, 36.§, 37.§ (3) bekezdés A társadalombiztosítás ellátásaira és a magánnyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről szóló 1997. évi LXXX. törvény végrehajtására kiadott 195/1997. (XI.5.) Korm. rendelet (Tbj.vhr.) 9/C.§. az egészségbiztosítási szervekről szóló 319/2010. (XII. 27.) Korm. rendelet 2/B.§ , 4.§ (1) bekezdés h), pont hc), alpont g),j), k), w) pont, (2) bekezdés a) pont ae) alpont 2. A személyazonosító jel helyébe lépő azonosítási módokról és az azonosító kódok használatáról szóló 1996. évi XX. törvény 25.§, 21-27.§ A polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló 1992. évi LXVI. törvény (Nytv.) 13.§ (2) bekezdése
Kulcsszavak
Személyazonosításra alkalmas okmány, TAJ szám, egyházi szolgálati jogviszony, foglalkoztatói igazolás a bejelentés teljesítéséről, egészségügyi szolgáltatás, orvosi ellátás, ügyintézési határidő, tájékoztatás az ügy lezárásáról.
Országos Telefonos Ügyfélszolgálat
Kormányablakokban, okmányirodákban történő ügyintézéshez időpontot foglalhat telefonon keresztül (ügyfélkapu nélkül is).
Felvilágosítást adunk a kormányablakokban, az okmányirodákban és a kormányhivatalok ügyfélszolgálati irodáiban intézhető ügyekkel kapcsolatban.
Pontos, naprakész információkkal segítjük Önt a személyes ügyfélszolgálatok felkeresése előtt.
Segítünk a megfelelő ügytípus megtalálásában, az ügyintézés helyszínének és időpontjának kiválasztásában, az ügyintézéshez szükséges okmányok és iratok meghatározásában.
