Utazási költségtérítés iránti kérelem egészségbiztosítási ellátás igénybevétele kapcsán
Kódszám
EGBIZ00060
Az ügy rövid leírása
A járóbeteg-szakellátásra, a fekvőbeteg-gyógyintézetbe, továbbá gyógyászati ellátásra, rehabilitációra, szervezett szűrővizsgálatra beutalt biztosítottat (az egészségügyi szolgáltatásra jogosultat is) valamint azt az anyát is, aki a koraszülött intézményben elhelyezett gyermekének anyatejellátása érdekében jelenik meg az egészségügyi szolgáltatónál,utazási költségeihez támogatás illeti meg.
Az utazási költségtérítés igénylése az "Utazási utalvány" elnevezésű nyomtatvány felhasználásával történik. Az utazási költségtérítés igényelhető tömegközlekedési eszközön történő utazás esetén és gépkocsival történő utazás esetén is. Utazási költségtérítés igényelhető a sajátos nevelési igényű gyermek korai fejlesztést és gondozást, fejlesztő felkészítést nyújtó intézmény igénybevétele esetén is, az e célra rendszeresített nyomtatvány kiállításával, és a megjelenés leigazolásával. Az utazás szükségességét, illetve az egészségügyi szolgáltatónál történő megjelenést orvosnak kell igazolnia. Az utazási utalvány utólagos kiállítása esetén költségtérítés nem állapítható meg. A hely- és pótjegyek árához nem jár utazási költségtérítés. A helyi utazás költségeihez nem jár költségtérítés (gépkocsival történő utazás esetén sem). Az utazási költségtérítés iránti kérelmet a igénylő lakóhelye szerint illetékes főváros és megyei kormányhivatal egészségbiztosítási pénztári feladatkörében eljáró megyeszékhely szerinti járási hivatala, főváros esetében a XIII. Kerületi Hivatal (továbbiakban: járási hivatal) bírálja el.
Ki jogosult az eljárásra?
Ki jogosult az eljárásra?: Biztosítottak és
Kizáró okok: az egészségügyi szolgáltatásra jogosult személyek.
Milyen adatokat kell megadni?
Az "Utazási utalvány"-on szereplő adatok
Milyen iratok szükségesek?
Tömegközlekedési eszközzel történő utazás esetén: menetjegy(ek), kivéve a korai fejlesztést, gondozást nyújtó intézmény szolgáltatásának igénybevétele esetén, mivel ilyenkor a betétlapot kell csatolni.
Milyen költségei vannak az eljárásnak?
Az eljárás díj- és költségmentes.
Hol intézhetem el?
az egészségbiztosítási pénztári feladatkörében eljáró járási hivatal
Ügyintézés határideje
Ha a kérelem benyújtásakor rendelkezésre álló adatok alapján a kérelem teljes mértékben elbírálható, az ügyintézési határidő 8 nap, egyéb esetben 21 nap.
Jogorvoslati lehetőség
Jogorvoslati lehetőség: fellebbezési lehetőség van
Jogorvoslati lehetőség részletei: fellebbezési lehetőség van
Kinek kell címezni a felllebezést (az elbíráslásra jogosult szerv): Budapest Főváros Kormányhivatala
Hová kell benyújtani a fellebbezést (az elsőfokú hatóság, amely a döntést hozta): Az elsőfokú döntést hozó hatósághoz kell benyújtani a fellebbezést.
A benyújtási határidő:
A fellebbezési illeték mértéke: A döntés közlésétől számított 15 napon belül lehet előterjeszteni.
Amit még érdemes tudni (GYIK)
Jár-e utazási költségtérítés gyógyfürdő igénybevételére? - Igen, a mozgásszervi rehabilitáció, egyéb rehabilitáció igénybevétele esetén, szakorvosi beutalóval a területi ellátásra kötelezett gyógyászati intézménybe történő utazás esetén.
A kísérő részére mennyi az utazási költségtérítés, ha a biztosítottat kórházba szállította? - A kísérőnek és a betegnek együttutazás esetén együttesen 21,- Ft/ km támogatás jár, a biztosított nélküli utazás esetén kilométerenként 18 forint utazási költségtérítés jár.
Kitől lehet kérni az utazási utalványt? - Az utazási utalványt a háziorvos, vagy a beutaló orvos, szakorvos állítja ki a beutaláskor, illetve a vizsgálatra történő visszarendeléskor. Amennyiben az orvos szükségesnek tartja az utazást, a területi ellátásra kötelezett intézmény (TEK) szolgáltatásának igénybevételére ki kell állítania az utalványt.
Jár-e költségtérítés magánorvos ellátásának igénybevételére? - Nem. Az utazási költségtérítés az egészségbiztosító által finanszírozott egészségügyi szolgáltatások igénybevétele során nyújtható.
Fontosabb fogalmak
Betétlap - a korai fejlesztést, gondozást nyújtó intézményben való megjelenés igazolására szolgáló nyomtatvány TEK - Területi Ellátási Kötelezettség (ÁNTSZ honlapján megtalálható) Utazási utalvány - szigorú számadású nyomtatvány, kiállítására kizárólag a egészségbiztosítóval finanszírozási szerződést kötött egészségügyi szolgáltató orvosa, háziorvos jogosult.
Vonatkozó jogszabályok
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 22. §, 5/B. §, 75/A. §, 62. §, A közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvény 15-16. §, 40. §, 40/A. §, 37. §, 33. §, 71-72. §, 98-99. §, 102. §, 116. § a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet 11. § Az egészségbiztosítási szervekről szóló 386/2016. (XII. 2.) Korm. rendelet 5. §, 7. § (5) bekezdés
Kulcsszavak
Utazási utalvány
TEK
költségtérítés
rehabilitáció
megjelenés
magánorvos
Országos Telefonos Ügyfélszolgálat
Kormányablakokban, okmányirodákban történő ügyintézéshez időpontot foglalhat telefonon keresztül (ügyfélkapu nélkül is).
Felvilágosítást adunk a kormányablakokban, az okmányirodákban és a kormányhivatalok ügyfélszolgálati irodáiban intézhető ügyekkel kapcsolatban.
Pontos, naprakész információkkal segítjük Önt a személyes ügyfélszolgálatok felkeresése előtt.
Segítünk a megfelelő ügytípus megtalálásában, az ügyintézés helyszínének és időpontjának kiválasztásában, az ügyintézéshez szükséges okmányok és iratok meghatározásában.
